Hallazgos tomográficos posoperatorios en pacientes con traumatismos torácicos / Tomographic postoperative findings in patients with thoracic trauma

Introducción: El trauma torácico se encuentra entre las primeras causas de muerte, fundamentalmente en personas jóvenes. Objetivos: Caracterizar a una población operada por traumatismos torácicos según variables clinicoepidemiológicas y describir los hallazgos tomográficos posquirúrgicos. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional y descriptivo de 48 pacientes atendidos en el Servicio de Radiología del Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, de enero del 2016 a diciembre del 2018, a los cuales se les realizó tomografía computarizada multidetector. Resultados: Los traumas torácicos predominaron en personas jóvenes del sexo masculino, asociadas fundamentalmente a acciones violentas que provocaron traumas abiertos. La contusión pulmonar resultó ser el hallazgo tomográfico inicial más frecuente, en tanto, el neumotórax persistente y el hemotórax coagulado constituyeron los hallazgos tomográficos más influyentes en la decisión de una reintervención quirúrgica. Conclusiones: La tomografía es un medio diagnóstico que permite una descripción detallada del estado posoperatorio de los órganos afectados, con un alto valor orientativo para decidir procedimientos quirúrgicos posteriores.

Introduction: The thoracic trauma is among the first causes of death, fundamentally in young people. Objectives: To characterize a population operated due to thoracic trauma according to clinical epidemiological variables and describe the postsurgical tomographic findings. Methods: An observational and descriptive study of 48 patients assisted in the Radiology Service of Saturnino Lora Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba, from January, 2016 to December, 2018, to whom a multidetector computed tomography was carried out. Results: The thoracic traumas prevailed in young male people, fundamentally associated with violent actions that caused open traumas. The lung contusion was the most frequent initial tomographic finding, as long as, the persistent pneumothorax and the coagulated hemothorax constituted the most influential tomographic findings in the decision of a surgical reintervention. Conclusions: Tomography is a diagnostic means that allows a detailed description of the postoperative state in the affected organs, with a high orientative value to decide later surgical procedures.

Ecografía Doppler en el diagnóstico de trombosis venosa profunda de miembros inferiores / Doppler ultrasound in diagnosis of deep vein thrombosis of lower limbs / Ultrassom doppler no diagnóstico de trombose venosa profunda de membros inferiores

RESUMEN Introducción: las trombosis que se producen en el sistema venoso profundo son más importantes que las del sistema venoso superficial, debido a la gravedad de sus complicaciones, que pueden llegar a ser fatales. Objetivo: describir los hallazgos por ecografía Doppler en pacientes portadores de trombosis venosa de miembros inferiores. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de serie de casos, de pacientes con diagnóstico de trombosis venosa de miembros inferiores, atendidos en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde enero de 2015 hasta junio de 2017. Resultados: la ecografía Doppler mostró como localización del trombo más frecuente el confluente Safeno-femoral (58,6 %). La visualización del trombo como signo directo, estuvo presente en 94,8 %, coincidiendo con igual porcentaje la presencia de dilataciones venosas como signo indirecto. Conclusiones: la ecografía Doppler evidenció la visualización del trombo y la falta de compresibilidad como signos ecográficos más frecuentes; diagnóstico realizado predominantemente entre las 24 y 48 horas resultando la vena femoral común la más afectada.

ABSTRACT Introduction: thrombosis that occurs in the deep venous system is more important than those of the superficial venous system, due to the severity of its complications, which can become fatal. Objective: describe Doppler ultrasound findings in patients with lower limb venous thrombosis. Methods: an observational, descriptive study of series of cases was carried out of patients diagnosed with venous thrombosis of lower limbs, attended in the Angiology and Vascular Surgery Service of the Provincial Teaching Hospital Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, from January 2015 to June 2017. Results: doppler ultrasound showed safeno-femoral confluent (58.6%). The visualization of thrombus as a direct sign was present at 94.8%, coinciding with equal percentage the presence of venous dilations as an indirect sign. Conclusions: doppler ultrasound showed thrombus visualization and lack of compresibility as more common ultrasound signs; diagnosis made predominantly between 24 and 48 hours resulting in the most affected common femoral vein.

RESUMO Introdução: a trombose que ocorre no sistema venoso profundo é mais importante do que as do sistema venoso superficial, devido à gravidade de suas complicações, que podem se tornar fatais. Objetivo: descrever os achados do ultrassom doppler em pacientes com trombose venosa do membro inferior. Métodos: foi realizado um estudo observacional e descritivo de série de casos de pacientes diagnosticados com trombose venosa de membros inferiores, atendidos no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital Universitário Provincial Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, de janeiro de 2015 a junho de 2017. Resultados: o ultrassom doppler mostrou confluente safeno-femoral (58,6%). A visualização de multidões como sinal direto estava presente em 94,8%, coincidindo com igual percentual a presença de dilatações venosas como sinal indireto. Conclusões: o ultrassom doppler mostrou visualização de trombos e falta de compreensão como sinais de ultrassom mais comuns; diagnóstico feito predominantemente entre 24 e 48 horas resultando na veia femoral comum mais afetada.

Ecografía Doppler en el diagnóstico de trombosis venosa profunda de miembros inferiores / Doppler ultrasound in diagnosis of deep vein thrombosis of lower limbs

Introducción: las trombosis que se producen en el sistema venoso profundo son más importantes que las del sistema venoso superficial, debido a la gravedad de sus complicaciones, que pueden llegar a ser fatales. Objetivo: describir los hallazgos por ecografía Doppler en pacientes portadores de trombosis venosa de miembros inferiores. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de serie de casos, de pacientes con diagnóstico de trombosis venosa de miembros inferiores, atendidos en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde enero de 2015 hasta junio de 2017. Resultados: la ecografía Doppler mostró como localización del trombo más frecuente el confluente Safeno-femoral (58,6 por ciento). La visualización del trombo como signo directo, estuvo presente en 94,8 por ciento, coincidiendo con igual porcentaje la presencia de dilataciones venosas como signo indirecto. Conclusiones: la ecografía Doppler evidenció la visualización del trombo y la falta de comprensibilidad como signos ecográficos más frecuentes; diagnóstico realizado predominantemente entre las 24 y 48 horas resultando la vena femoral común la más afectada(AU)

Introduction: thrombosis that occurs in the deep venous system is more important than those of the superficial venous system, due to the severity of its complications, which can become fatal. Objective:describe Doppler ultrasound findings in patients with lower limb venous thrombosis. Methods: an observational, descriptive study of series of cases was carried out of patients diagnosed with venous thrombosis of lower limbs, attended in the Angiology and Vascular Surgery Service of the Provincial Teaching Hospital Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, from January 2015 to June 2017. Results: doppler ultrasound showed safeno-femoral confluent (58.6 percent). The visualization of thrombus as a direct sign was present at 94.8 percent, coinciding with equal percentage the presence of venous dilations as an indirect sign. Conclusions: doppler ultrasound showed thrombus visualization and lack of comprensibility as more common ultrasound signs; diagnosis made predominantly between 24 and 48 hours resulting in the most affected common femoral vein(EU)

Correspondencia ecográfica y tomográfica en el diagnóstico de cáncer de vejiga / Echographic and tomographic correspondence in the diagnosis of bladder cancer

Introducción: El diagnóstico eficaz y precoz del cáncer vesical es de extrema importancia para lograr un tratamiento potencialmente curativo y, con ello, elevar la supervivencia de los afectados. Objetivo: Describir los hallazgos ecográficos y tomográficos en pacientes con tumores malignos de vejiga. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal de 250 pacientes con diagnóstico confirmado de cáncer vesical a los cuales se les había realizado previamente ecografía y tomografía en el Servicio de Imagenología del Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2017. Resultados: En la serie resultaron más frecuentes los hombres mayores de 60 años. Al analizar los hallazgos ecográficos se obtuvo un predominio de la estructura ecogénica, así como de los tumores bien definidos, mayores de 3 cm y vascularizados, además de otras características como calcificaciones, necrosis, adenopatías e infiltración en estructuras vecinas. En la tomografía se observaron mayormente la estructura mixta, los tumores captantes y prácticamente las mismas características encontradas en la ecografía, de manera que hubo una coincidencia casi absoluta entre ambos medios diagnósticos. Conclusiones: La imagen ecográfica del cáncer de vejiga es ecogénica y mixta en comparación con la tomográfica, lo que posibilita un diagnóstico indiscutible de la enfermedad; no obstante, la tomografía perfila las características y los detalles coherentes en correspondencia con los hallazgos aportados por otras técnicas imagenológicas.

Introduction: The effective and early diagnosis of vesical cancer is of extreme importance to achieve a potentially healing treatment and, with it, to elevate the survival in those affected. Objective: To describe the echographic and tomographic findings in patients with bladder malignancies. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study of 250 patients with confirmed diagnosis of vesical cancer was carried out to whom had been previously performed echography and tomography in the Imagenology Service of the Saturnino Lora Teaching Clinical-Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2013 to December, 2017. Results: In the series men over 60 years were more frequent. When analyzing the echographic findings there was prevalence of the echogenic structure, as well as of the bigger than 3 cm and vascularized very well defined tumors, besides other characteristics as calcifications, necrosis, adenopathies and infiltration in close structures. In the tomography the mixed image, captant tumors and practically the same characteristics found in the echography were mostly observed, so that there was an almost absolute coincidence between both diagnostic means. Conclusions: The echographic image of bladder cancer is echogenic and mixed in comparison with the tomographic image, what facilitates an unquestionable diagnosis of the disease; nevertheless, the tomography profiles the characteristics and the coherent details in correspondence with the findings contributed by other imaging techniques.

Aspectos tomográficos e histológicos en pacientes con neoplasia exocrina de páncreas / Tomographic and histologic aspects in patients with pancreas exocrine neoplasm

Introducción: El cáncer de páncreas se origina en la glándula pancreática y es una de las neoplasias más invasivas debido a su rápida diseminación, la falta de síntomas específicos en sus inicios y su diagnóstico tardío. Objetivo: Caracterizar a pacientes con cáncer de páncreas según variables de interés. Métodos: Se efectuó un estudio observacional, descriptivo y transversal en el Servicio de Imagenología del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora de la provincia de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta diciembre de 2017, de 70 pacientes con diagnóstico tomográfico sugestivo de dicha neoplasia maligna. Resultados: En la serie el tumor exocrino pancreático primó en pacientes mayores de 60 años de edad (37,1 %), del sexo masculino (54,2 %) y de la raza mestiza (61,4 %). El diagnóstico histológico predominante fue el de adenocarcinoma ductal poco diferenciado (47,2 %), en tanto, los factores de riesgo mayormente asociados al proceso neoplásico fueron las comidas grasas (68,6 %), el tabaquismo (61,4 %) y el alcoholismo (50,0 %), y el antecedente patológico personal más frecuente, la diabetes mellitus (37,1 %). Conclusiones: La tomografía axial computarizada proporciona una descripción detallada de las neoplasias pancreáticas y su extensión, lo cual es de gran utilidad para la estadificación de estas y, además, determina la conducta terapéutica a seguir.

Introduction: The pancreas cancer originates in the pancreatic gland and it is one of the more invasive neoplasms due to its quick dissemination, lack of specific symptoms in its beginnings and its late diagnosis. Objective: To characterize patients with pancreas cancer according to variables of interest. Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out in the Imaging Service of Saturnino Lora Teaching Provincial Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2013 to December, 2017 to 70 patients with suggestive tomographic diagnosis of this malignancy. Results: In the series the pancreatic exocrine tumor prevailed in patients older than 60 years (37.1 %), the male sex (54.2 %) and mixed race (61.4 %). The predominant histologic diagnosis was the ductal adenocarcinoma hardly differentiated (47.2 %), as long as, the risk factors mostly associated with the neoplasm were fatty foods (68.6 %), nicotine addiction (61.4 %) and alcoholism (50.0 %), and the most frequent personal pathological history was diabetes mellitus (37.1 %). Conclusions: The computerized axial tomography provides a detailed description of the pancreatic neoplasms and their extension, which is very useful for the staging of these malignancies and, also, it determines the therapeutic behavior we should follow.

Características clinicoepidemiológicas de pacientes con trombosis venosa profunda en los miembros inferiores / Clinical and epidemiological characteristics of patients with deep venous thrombosis in lower limbs

Introducción: La trombosis venosa profunda consiste en la formación de un trombo en un trayecto de una vena profunda, lo que provoca la oclusión total o parcial de esta. Objetivo: Caracterizar una población de afectados por esta entidad clínica, según variables de interés. Métodos: Se efectuó un estudio observacional y descriptivo de serie de casos, de pacientes con presunto diagnóstico clínico de trombosis venosa de miembros inferiores, atendidos en el Servicio de Angiología y Cirugía Vascular del Hospital Provincial Clinicoquirúrgico Docente Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba desde enero de 2015 hasta junio de 2017, en quienes se realizó ecografía Doppler para confirmar la presencia de este episodio vascular. Resultados: La enfermedad primó en el grupo etario de 65 y más años (32,1 %) y en el sexo femenino (74,1 %). La inmovilidad de miembros inferiores constituyó el factor de riesgo predominante (27,0 %), en tanto el dolor, el edema y la taquicardia resultaron las manifestaciones clínicas más frecuentes (20,5 % en cada una), y el miembro inferior izquierdo fue el más afectado (69,0 %). Conclusiones: La trombosis venosa de los miembros inferiores se presentó como propia de las edades avanzadas de la vida, fundamentalmente en mujeres, con un cuadro clínico que indicaba claramente su existencia.

Introduction: The deep venous thrombosis consists on the formation of a clot in a deep vein way, what causes its total or partial occlusion. Objective: To characterize a population affected by this clinical entity, according to variables of interest. Methods: An observational and descriptive study of a serial cases, of patients with presumed clinical diagnosis of venous thrombosis of the lower limbs, assisted in the Angiology and Vascular Surgery Service of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba from January, 2015 to June, 2017, to whom a Doppler echography to confirm the presence of this vascular episode was carried out. Results: The disease prevailed in the 65 and more age group (32.1 %) and in the female sex (74.1 %). The immobility of lower limbs constituted the predominant risk factor (27.0 %), as long as pain, edema and tachycardia were the most frequent clinical manifestations (20.5 % in each one), and the left lower limb was the most affected (69.0 %). Conclusions: The venous thrombosis of lower limbs was presented as characteristic of the advanced ages of life, mainly in women, with a clinical pattern that indicated with high clarity its existence.